Hiperplasia Endometrium Gejalanya Apa, Sih?

Ternyata, banyak banget temen-temen saya yang jadi khawatir soal masalah siklus haidnya yang berantakan dan belum juga dikaruniai anak. Jadi bukan cuma saya aja. 

Banyak yang nanya, gejalanya apa sih? Rasanya gimana? Harus periksa kemana? Daan sebagainya.

Sebenernya, saya gak bisa bilang tiap orang yang haidnya gak teratur berarti punya masalah ini, ya.

Dokter obsgyn saya yang sebelumnya bilang, haid gak teratur itu bukan masalah, tapi gejala disini. 

Hiperplasia Endometrium itu pada dasarnya sih, penebalan dinding rahim AKIBAT dari haid yang gak teratur atau abnormal, karena harusnya darah keluar, ini malah gak keluar sepenuhnya, gitu kali ya bisa dibilang. Lama kelamaan jaringan sel-sel yang ada dalem ini tumbuh abnormal dan kadang berubah jadi ganas alias jadi karsinoma atau kanker kalau didiemin. Ancamannya ini gak main-main. Angkat rahim. ( Meskipun ini tetep option, ya. Diikhtiarkan dulu lebih baik. )

Kata dokter, mirip dinding bata yang tinggi, tapi semennya tipis. Kegedor dikit dia roboh. Emang bener, saya berdarah kalau kecapean. 
Hubungannya sama infertilitas ( susah punya anak ), ya logikanya si sperma mau nempel gimana ? (Tapi banyak juga kok yang ngalamin bisa punya anak, kuasa Illahi.)

Penyebabnya? 

Salah satunya karena adanya polip ( yang saya alami ini polip di jalan rahim ).
Nah polip ini bikin siklus saya tersendat. Polip ini terbentuk akibat hormon yang gak seimbang antara estrogen & progesteron. Biasanya sih hormon estrogennya tinggi. 

Polip itu kategori tumor tapi lebih mirip jerawat gitu sis, kecil, bertangkai tapi lembut, ketoel dikit berdarah. Rapuh. Katanya sih diambil pake alat dokter juga gak kerasa (yang kerasa dompetnya). Tapi bisa juga tumbuhnya di dalem rahim atau organ tubuh lain.

Ciri-cirinya hormon estrogen tinggi ? 

Kata dokter, biasanya badannya gemuk, usianya biasanya 40 tahun keatas atau menjelang menopause, ada ditemukan penyakit berat. Tapi bisa juga masalah hormon bawaan dan umur yang lebih muda ( kayak saya, karena BB saya hanya 43 kg, tinggi 155 cm , gak punya penyakit berat dan umur 25 tahun ) 
Tapi hati-hati ya sist, buat kamu yang BB nya di atas normal, bisa jadi tanda estrogen tinggi.

Gejalanya gimana?

Kalau yang saya alami sih, biasa aja. Kecuali masalah tanggal haid yang unpredictable. Pokoknya saya mesti sedia pembalut kapanpun dimanapun. Saya pernah lagi sholat jamaah tiba-tiba ngerasa "gak beres" dan lari ke wc. Ternyata bener, udah berdarah padahal sebelumnya gak ada sakit atau gimana. 

Saya juga selama ini gak pernah sakit sampe pingsan atau muntah kalau lagi haid. Masih bisa di toleransi, kecuali pas anemia berat karena kadang tiba-tiba keluar darah banyak sampai harus ganti pembalut sejam sekali. 

Beda dengan teman-teman saya yang punya kista atau myom, biasanya punya gejala nyeri haid yang berat dan intens.

Waktu mensnya? Gak nentu juga. Kadang normal 7 hari. Kadang flek doang 3 hari. Kadang 2 minggu. Kadang berbulan-bulan gak haid.

Nah, makin abnormal 3 bulan terakhir ini, gak selesai-selesai disertai linu di pinggir perut, paha dan betis. Terus keluarnya tiap habis hub dan BAB. Bikin saya parno! 

Tapi alhamdulillah, pasca kuret jadi gak sakit lagi, cuma masalah siklus belum tau juga sih.

Eh ada juga yang nanya, kuret itu sakit gak sih? Di belek gak sih? Secara kuret ini jadi ((momok)) menakutkan buat ibu-ibu.

Enggak sist! Asli, biasa aja kayak gak di apa-apain. Tapi gak tahu ya kalau kuret keguguran. Katanya ada yang harus dikasih obat buat buka jalan rahim dulu, nah ini yang bikin pendarahan hebat dan sakit banget. Tapi kasus saya kemarin, enggak kok. Jadi gimana sikon juga kali ya. 

Udahnya juga cuma pendarahan ringan dan gak sakit, kecuali pas waktu beres kuret banget ya, mirip sakit haid hari pertama. Kuret ini salah satu cara untuk menipiskan dinding rahim yang tebal dan mendeteksi sampel jaringannya jenis apa sebelum terapi hormonal. Sebelum disarankan dan memutuskan kuret ini saya konsultasi dulu beberapa minggu sebelumnya, di USG dulu kok sist, biopsi kecil juga tapi ternyata ada hasil yang mencurigakan jadi harus cari tahu lebih lanjut.
Gak ujug-ujug langsung harus kuret.

Emang kelemahannya sakit kayak gini kalau masih belum nikah setahu saya agak susah dideteksi, karena belum bisa USG Transvaginal atau semacamnya. Gak tahu juga ya kalo dokter ada metode apa aja. Dulu juga saya cuma tes hormon ambil darah dan urine di Pramita.

Periksa kemana? 

Nah, ini ilmu baru banget buat saya. Ternyata, dokter kandungan itu ada sub spesialisnya lagi. Gak semata-mata bergelar Sp.OG. 

• Sp.OG (K) : ini obsgyn Konsultan, artinya dokter tersebut udah ambil sub-spesialis bidang tertentu.
• Sp.OG (K) Onk. : Obsgyn konsultan onkologi. Kalau kamu takut ada kista, tumor, myom, dkk. di organ reproduksi kamu, coba cari dokter yang gelarnya ini.
• Sp. OG (K) FER : Konsultan Fertilitas & Endokrinologi Reproduksi : ini biasanya lebih enak buat konsul masalah promil, atau keluhan-keluhan yang ada di organ reproduksi kamu.
• Sp. OG (K) FM : Konsultan Feto Maternal, buat bunda-bunda yang udah hamil dan ada masalah di kehamilan biasanya ditanganin sama dokter ini.
• Kayanya sih masih ada sub lain, tapi saya masih belum begitu paham. Cuma ada baiknya kamu yang merasa punya masalah yg abnormal, cari dokter yang udah ambil subspesialis, ketimbang kamu dirujuk kesana-sini kayak saya (karena dulu gak tahu).

Mulai sekarang kalau ke RS, coba perhatiin gelar-gelar dokternya, hehe.. resikonya emang lebih mahal tapi lebih intensif, sih.. Bukan berarti selain itu jelek, ya.. maksudnya mereka punya konsentrasi bidang masing-masing dan lebih baik ke ahlinya yang emang udah bertahun-tahun mempelajari bidang tersebut, kan?

Apa aja yang harus dijaga ? 

Sebenernya kalau kasus saya sih katanya biasa aja, gak perlu perawatan khusus meskipun ya tetep harus jaga kesehatan dan ikut terapi hormon, ya. 

Oh iya, kadang ibu-ibu suka iseng nyaranin makan ini atau itu. Makan toge. Makan kacang. Kuning telor. Banyakin lemak. Padahal gak tahu kalo itu juga bisa mancing penyakit kalau kebanyakan :(

Mending senyumin aja deh, daripada ribut. Lebih baik konsultasi sama ahlinya dulu. 

Kira-kira gitu, gaes. Gejalanya biasa aja kan? Cuma please, saran saya, jangan anggap remeh soal keadaan apapun yang ada di diri kamu. Beberapa orang banyak juga yang takut sama diagnosa dokter, tapi lebih cepat ketahuan akan lebih baik. Juga mesti introspeksi diri sendiri, karena ada juga penyakit yang datangnya dari penyakit hati atau pikiran dan berimbas ke fisik.

Banyak-banyak istighfar, berdoa dan berusaha. Kalau merasa udah, mungkin juga itu ujian dari Allah karena kita mau naik tingkat. Stay positif sama jalan-Nya, jangan stres dan sebisa mungkin banyak komunikasi sama keluarga atau sahabat baik. Karena dukungan psikologis juga ngaruh banget, lho.

Saya pribadi sangat berterima kasih sama keluarga, terutama pasangan, sahabat dan dokter-dokter serta perawat yang udah care terhadap saya. 

Saya kemarin periksa ke :

RS Harapan Bunda *

Klinik Al-Faiha Medika

RSIA Grha Bunda *

RSIA Limijati *

RS Sariningsih

Praktik Dokter Apotek Prima Jaya

Semua pelayanannya oke, dengan segala kekurangan dan kelebihannya. Yang saya bintangin itu biaya konsultasi dan obat-obatannya agak mahal. Tapi antriannya gak terlalu panjang + bisa dibilang lebih nyaman, tindakan dan hasil laboratoriumnya lebih cepat keluar. Sisanya lebih merakyat dan murah, tapi antriannya cukup panjang + kalau ada proses atau tindakan lumayan lama.

Mengenai jenis-jenis, pengobatannya ada apa aja, saran saya sih baca-baca aja di web atau journal tentang ini ya. Udah banyak kok infonya. Karena saya hanya share atas apa yang saya alamin selama ini, jadi belum tahu soal bedanya, efektivitas atau hasilnya gimana. Oh iya, saya sangat mengapresiasi kalau misalkan ada yang mau menambahkan atau sharing info lebih lanjut.

Semoga kamu sehat selalu, ya. 

Sehat itu mahil. Mahil itu perlu banyak duit. Hihi. 

Semangaaat !

Cek-cek postingan saya sebelumnya soal hiperplasia endometrium buat detailnya :)
Kelainan Haid II 
Hiperplasia Endometrium Part I
Hiperplasia Endometrium Part II
Hiperplasia Endometrium Part III

Hiperplasia Endometrium ( Part III ) - Kuretase Bertahap

Akhirnya ketemu juga sama dokter Gatot N.A.Winarno, salah satu dokter obgyn konsultan onkologi yang dirujuk oleh dokter Siti Salima. Dr. Siti Salima adalah dokter yang minggu lalu saya datangi di Limijati. 

Berdasarkan info yang saya baca, beliau pernah mendapat pendidikan di India, Jerman dan Belanda. Juga dipercaya jadi ketua Tim Paliatif RSHS & organisasi lain. Jadi Insha Allah beliau juga adalah salah satu dokter senior terbaik di Bandung.

Beliau praktik di klinik Prima Jaya ( jalan Tubagus Ismail ), St. Borromeus dan RS Sariningsih Bandung. ( yang saya tahu jadwalnya )

Kebetulan hari Senin ada jadwalnya di Klinik Prima Jaya, jadi saya datang kesana Senin sore. Qodarullah, bidan yang jaga disana itu salah satu teman saya, jadi bisa langsung booking antrian, karena lumayan jarak dari rumah cukup jauh dan takut telat. Alhamdulillah banget dipermudah segalanya.

Pertama datang, beliau lihat hasil lab PA saya yang kemarin, ternyata kata-kata yang dibilangnya lebih tega dan straight on point :

"Kalau gini biasanya angkat rahim"

Huhu.. Jleb banget gak, sih ?

Tapi setelahnya beliau tanya darimana hasil PA ini. Kita jelasin kalau itu hasil biopsi endometrium.

Sambil cerita ( yang itu-itu juga ), beliau periksa saya lewat USG perut.

"Ini tebal sekali ya, 1,7 cm"

Padahal hari kamis kemarin 3 cm.

Beneran deh, saya gak ngerti.

Biarpun gitu, tapi dari ekspresinya beliau kayak yang kurang yakin karena hasil PA yang absah itu biasanya hasil kuret, jadi masih ada kemungkinan berubah hasilnya.

Selain itu, beliau justru kurang setuju harus terapi pake IUD Mirena seperti kata dokter Siti minggu lalu.

Dari situ saya mikir, pentingnya nyari second opinion ternyata ini.

Tapi soal kuret, beliau sepakat karena emang kondisi rahim saya terlalu tebal dan harus kuret untuk membersihkan dan tahu pasti masalahnya apa, sesuai dengan yang diprediksi dr. Hartanto dan disarankan dr. Siti.

Setelahnya suami saya minta jadwal untuk kuret besoknya - karena pengen cepet-cepet terapi dan gak mau buang waktu.

"Oke. Jam 12 malam puasa, jam 5 subuh udah datang ya, soalnya saya jam 7 pagi ada acara,"

Gilaaaaa. Nyubuh banget! Tapi mau gak mau harus mau, karena pengen cepet sembuh. Lebih tepatnya sih suami gak tega liat saya kesakitan terus, katanya. 

Malamnya saya gak bisa tidur. Tegaaaaang :(

Keesokan harinya saya datang tepat jam 5 pagi ke RS. Sariningsih untuk proses Kuretase Bertahap ( Fractional Curretage ).

Saya jujur kurang paham bedanya dengan kuret ibu-ibu keguguran apa.

Daftar-daftar. Syarat administrasi tindakan kuret itu perlu fc KTP, KK dan buku nikah. Alhamdulillah sudah siap semua.

Deg-degan parah + suasana dingin + sepi banget. Bahkan petugasnya aja pada masih ngantuk. Hihi. Mama & papa saya ikutan datang, lumayan bikin tenang dan ada temen ngobrol.

Setelah beres admin, saya langsung disuruh ke UGD. 

Di UGD di cek tensi darah, denyut jantung dan ditanya-tanya petugas yang ada di sana soal alergi, keluhan, dsb. Sempet takut karena kebanyakan anak-anak SMK yang lagi praktek di UGD.

Selanjutnya saya disuruh ke ruang bersalin. 

Petugas jaga malam yang ada disana juga masih 'teler' wkwk.. ternyata ada banyak ibu-ibu yang lagi persiapan melahirkan, ada yang baru melahirkan, dll.

Saya kembali disuruh tiduran dan dicek tensi darah sambil suami ngurus surat-surat kesepakatan.

Lalu setelah semua beres dan bidan telepon ke dokternya, saya disuruh ke ruang "eksekusi" oleh bidan.

"Bawa sinjang gak neng?" 

Tanya bidan yang manggil saya.

"What? Enggak bu,"

"Sarung?"

"Enggak,"

"Eh, si dokternya ga ngasih tahu gitu?"

"Enggak bu,"

Sinjang itu kain sarung / samping motif batik yang buat ibu2 abis melahirkan itu lho. Ternyata mesti bawa sendiri, wkwk.. 

Biasanya kan hal kayak begitu disediain pihak RS ya. Bahkan ganti baju operasi pun enggak. Tes darah (kayak kata orang-orang) juga enggak. 

Akhirnya setelah beberapa saat saya dikasih kain dari pihak RS buat nutupin "bagian bawah" pas lagi eksekusi. 

( Mungkin itulah bedanya yang harga 3 juta dan 10 juta, mungkin.. )

Sambil nunggu dokter anestesi yang ternyata lagi ada operasi, lalu saya dipasang selang oksigen oleh ibu bidan.

"Kerasa neng udaranya?"

"Kerasa"

Dingin-dingin gitu. 

"Infus dulu," katanya lagi.

Setelahnya ibu bidan nyiapin infus dan saya disuruh mengepal tangan. Awalnya tangan kiri, terus tangan kanan.

"Lembut-lembut kieu nya, nanti aja sama si dokter anestesi ah biar ga ditusuk dua kali," kata bidannya.

(Lembut = kecil, jadi urat saya kecil-kecil maksudnya)

Alhamdulillah.. daripada salah colok! 

Gak lama kemudian dokter anestesi datang lengkap dengan "kostum" operasinya. Panggilannya "Pa Aji", gatau pak Haji atau Aji, gak ngerti. 

"Pa ieu can di infus, lembut-lembut, lieur saya, " kata si bu bidan tadi.

"Euh, atuh saya ge lieur ari kieu mah," Kata si dokter sambil nyari vena saya. Beliau mengurut tangan kanan saya, terus kiri, akhirnya pake tangan kiri. 

"Oh ieu gening tah, pangmegangkeun leungeunna"

Tangan saya dicengkeram sama bu bidan. Pas uratnya muncul, dipukul-pukul sama si dokter sambil beliau masukin jarum infus.

"Jangan tegang, neng, itu denyut nadinya jadi cepet," Kata bu Bidan.

Suara "nit-nit-nit" dari mesin indikator denyut nadinya emang jadi berisik gegara saya tegang, hahaha..

Di RS Sariningsih, semua pekerjanya gitu, Sundanese banget. Ahaha.. kocak, mungkin biar gak tegang juga sih. Eh iya, sebenernya saya juga bingung yang mana suster yang mana bidan. Wkwk.

Untungnya pas ditusuk biasa aja, gak sakit yang lebay banget. Meskipun tetep ngeri dan gak mau-mau lagi.

Setelahnya dokter anestesi menyuntik obat bius lewat vena tempat pasang infus tadi. 

Rasanya kayak nyawa mau misah, saya malah mikir kayak sleep paralysis gitu alias "eureup-eureup" kalo bahasa Sundanya. Kayak kerasukan wkwk. Makin berat. Makin lemes, nafas berat. 

"Enak ya neng, ngefly ya neng ya," 

Kata si dokter anestesi. 

Saya malah ketawa dan dokter kembali nyuntikin obat bius. Kalau ga salah sampe tiga kali. Rasanya kaya ada aliran yang pedes-pedes gitu di urat pas di suntik bius.

Saya lalu dzikir. Terus samar-samar liat dokter Gatot datang dan duduk di depan kaki saya. Selanjutnya kayak setengah sadar tapi gak ngerasa apa-apa. Sumpah, saya takut banget meninggal pas lagi kayak gitu.

Gak lama, buka mata udah ada ortu saya di sebelah, masih di ruangan yang sama. Tapi berat banget badan saya.

Saya langsung nanya soal celana. Ternyata saya udah dicelanain wkwk. Terus dipasangin celana panjang.

Rasanya cuma berat kepala sama sakit kayak nyeri haid gitu. Kemudian sambil nunggu suami ngurus admin dan pembayaran, saya tidur-tiduran. 

Sekitar 1,5 jam, badan saya lumayan kuat. Tadinya mau tunggu infusan abis, tapi kata susternya gak apa-apa dicabut kalo mau pulang. Akhirnya saya minta cabut aja karena bosen banget.

Selanjutnya keram-keram perut dan ngerasa kaya mens aja gitu. Tapi ternyata dokter udah kasih resep antibiotik, anti nyeri sama pendarahan buat dibawa pulang.

Dan lagi juga, jaman sekarang gak perlu nunggu kentut buat makan pasca bius. Karena lapaaaaar banget. Tapi saya sendawa sih. Pas tanya suster yang jaga, kalau udah gak pusing, gak mual ya makan aja. Bius sekarang udah bagus kok, dan lagi ini bukan operasi besar jadi cuma bius yang ringan.

Alhamdulillah.. semuanya lancar.. meskipun gak sempet ketemu dokternya lagi sih.

Padahal semalem yang saya takutin itu bukan kuretnya, tapi masalah infusan dan biusnya. Ternyata saya bisa melalui itu semua, yosh!

Rasanya gimana? 

Biasa aja, cuma mirip haid hari pertama dan pendarahan ringan, beberapa hari setelahnya juga berhenti. Tapi tetep sih mesti gak boleh cape dulu.

Saya lalu disuruh kontrol lagi minggu depan, hasil lab patologinya keluar sekitar 2 minggu. Daan. Semoga hasilnya baik. Aamiin. 

Oh iya, biaya kuret di RS Sariningsih  ini ternyata lebih murah lagi dari perkiraan. 

Biaya kuretase 3,3 juta udah plus biaya lab PA.

Obat-obatan sekitar 75ribu ( dikasihnya obat paten, kalo minta generik pasti jauh lebih murah )

Biaya konsultasi ke dokter 100 ribu

Pendaftaran 25 ribu.

Semoga bisa membantu, ya.

Silakan cek postingan saya yang lain soal Hiperplasia Endometrium ini :)

Hiperplasia Endometrium ( Part II ) - Hiperplasia Endometrium Atipikal

Baru bisa nulis lagi, setelah pemulihan mental yang cukup lumayan pasca dapet diagnosa "kanker endometrium".

Seminggu ini kebanyakan nangis,berdoa, bener-bener bingung banget dan penasaran sama hasil biopsinya.

Suami cerita, kalau dia galau karena dokter bilang ke dia kalau saya ada praduga kanker.

Kalau kamu pernah liat film soal kanker, terus ada adegan si dokternya ngasih tau diem-diem ke orang terdekatnya. Persis kayak gitu! Kebetulan saya juga waktu itu lagi duduk di deket kasir dan suami masuk lagi ke ruang dokter sebentar. Katanya, saya jangan dikasih tau dulu. Support terus.

Sebenernya saya sendiri udah curiga kalo dokter bakal bilang ke arah situ, tapi mungkin gak tega. Salah satu hal yang bikin saya salut sama dr. Hartanto adalah cara ngomongnya yang gentle tapi jelas. Gak langsung to the point, jadi pikiran kita juga gak langsung ngedrop banget meskipun ya tetep lah yaa sedih. ( Entah darimana saya bisa merasakan kalau dokter ini termasuk agamanya baik, gak semata-mata percaya medis )

Tepat seminggu, hasil biopsi rahimnya keluar. Kita dikasih tau sama pihak BFC Limijati. Bisa diambil atau langsung pas kontrol. Tapi kita milih ambil karena penasaran banget. Ternyata hasilnya adalah : Hiperplasia Endometrium Atipikal.

Sempet nangis lagi. Karena yang saya baca kalo atipikal itu artinya ada sel yang mengarah ke kanker :( Tapi di satu sisi Alhamdulillah banget karena ternyata belum kanker seperti diagnosa dokter.

Setelah ambil hasil di BFC Limijati, saya check up lagi ke dokter Hartanto. Saya dijelasin. Masih belum kanker, tapi tetep pre-cancerous alias potensi untuk berkembang jadi kankernya 2x lipat dari yang non-atipikal :(

Beliau jelasin sambil ngeliatin halaman web tentang Hiperplasia Endometrium di layar komputernya. 

Beliau bilang, emang resikonya sekitar 8%, beda dengan yang non-atipik yang hanya 1-3% untuk berkembang jadi kanker. Pilihan solusinya ada 2 : Operasi ( angkat rahim ) dan terapi hormonal.

"Operasi ini kalau kasusnya udah gak mau atau sudah pernah punya anak, pasti kita akan sarankan operasi. Tapi kan ini belum, jadi masih ada solusi terapi hormon. 

Nah terapi hormonnya ini biasanya pakai IUD Mirena atau minum obat hormonal"

Tapi beliau 'menghibur' saya, katanya tenang aja. "Biarpun resikonya lebih besar, tapi kan masih ada chance 92% untuk sembuh, kan masih belum ke tahap kanker. Kalau sudah kanker, pasti kita akan sarankan angkat rahim,"

Naudzubillahimindzalik.

Kita kan maunya punya anak, malah dapet kabar soal angkat rahim :( 

Akhirnya dr. Hartanto merujuk saya untuk ke dokter Siti Salima di Limijati. Beliau itu obgyn konsultan onkologi, jadi lebih concern soal masalah kanker, tumor, dan kawan-kawannya. Karena sebenernya mereka itu masih satu team, jadi pengawasannya tetep kekontrol gitu.

Sempet kesel, karena udah cukup nyaman sama beliau, maksudnya males jelasin masalah dari awal lagi kalau ganti dokter. Udah gitu, udah nyaman tempatnya di Grha Bunda, luas, deket, parkir enak. Eh, mesti balik lagi ke Limijati. Duh.

Sore itu langsung cek jadwal dan ternyata masih keburu buat daftar ke dokter Siti Salima.

Ternyata ruang tunggu Poli Kebidanannya lebih parah, kecil banget dan cukup penuh.

Setelah kebagian untuk masuk, akhirnya kita jelasin lagi dari awal masalahnya apa + ngasih surat rujukan dari dr. Hartanto.

Sesuai dengan yang dr. Hartanto bilang di surat rujukannya, kalo kita minta dikasih kesempatan untuk ambil terapi konservatif. Maksudnya gak mau angkat rahim karena belum punya anak.

dr. Siti menyarankan untuk ambil terapi Mirena, karena lebih cepat dan gak perlu susah minum obat. Lagipula kan kalau minum obat haidnya mesti jelas kapan jadwalnya, sedangkan saya sendiri gak tahu kapan.

Kemudian cek lewat V lagi. Dibuka lagi. Shock banget karena posisi lagi gak rileks.

"Oh ini ada polipnya ini, mesti kuret dulu, udah keluar jalan rahim,"

Haduh.

Dok.. :( saya kan takut denger kuret. Ini malah blak-blakan bilang harus kuret, huhu..

Kemudian saya di USG transV lagi. Cek ovarium, kiri kanan sel telurnya oke. Gak masalah. Tapi masalahnya ada di endometrium & jalan rahim yang udah ketutup sama si "antah berantah" itu.

Berdarah lagi lah pasca dibuka, padahal awalnya udah ngga. 

Setelahnya beliau nanya, mau dikuret dimana dll. Kita bilang gak mau di Limijati, karena biayanya sekitar 10-12 juta. Grha Bunda juga 9 jutaan. Pengennya yang lebih ekonomis gitu.

Beliau langsung telepon ke dr. Gatot N.A.W., konsultan onkologi yang praktek di RS. Sariningsih. Katanya biayanya sekitar 5 jutaan. Dr. Siti gak rekomen ke RSHS, karena cukup lama prosesnya. Beliau kasih pilihan rekomendasi ke Borromeus, Advent atau Sariningsih. Atau St. Yusup tapi ke dr. Maringan. 

Akhirnya kita milih Sariningsih aja dulu, karena gak terlalu jauh dan lumayan oke tempatnya.

Beliau lalu bikin surat rujukan ke dr. Gatot.

Beliau sebenernya gak nyebutin harus kapan kuret. Sesiapnya aja. Cuma karena inget ini tipe selnya atipik sel, who knows bakal berkembang jadi kankernya kapan. Sel kanker itu cepat sekali untuk membelah diri dan menyebar, gak ada yang bisa jamin. Jadi, lebih cepat lebih baik, katanya.

Akhirnya kita putusin untuk cek harga besok harinya dengan hati yang cukup "gloomy".

Kukira, menjaga sisi psikologis pasien itu emang penting apapun keahliannya..

Setelah hunting, hasilnya adalah :

• Santo Yusup : 6.5-7jutaan belum termasuk rawat inap, obat dan lab. Karena di St. Yusup belum ada fasilitas ODS / One Day Care jadi masih harus nginep.

• RSKIA Kota Bandung ( sambil beli cendol Elizabeth, iseng sekalian nanya ) murah, sekitar 3 jutaan. Tapi fasilitas, errr...

• RS. Sariningsih 4-5 jutaan, all in. Tapi mesti konsul dan buat janji dulu ke dokter Gatotnya, nah ini yang lumayan bingung, karena saat itu dokternya lagi gak ada.

Begitulah kira-kira "journey" soal Hiperplasia Endometrium yang saya alami. Masih dag-dig-dug buat dapet jadwal kuret. Dan masih berharap second opinion supaya gak perlu kuret.

Hiperplasia Endometrium ( Part I ) - SIS dan Biopsi Endometrium

Setelah merasa dag-dig-dug seminggu ini, akhirnya tiba juga jadwal untuk sono HSG alias SIS. Jadi, saya dijadwalkan untuk melakukan sono HSG di hari ke-11 haid. Kalo baca-baca di web, katanya kita ga boleh tes ini pas lagi haid. Nah, tepat semalam sebelum tes, saya keluar haid ! Gimana gak syok !

Bingung, campur aduk. Nanya ke admin BFC ( Bandung Fertility Centre Limijati ) katanya biasanya dijadwalkan ulang kalau keluar haid. Duh! Masa harus nambah lagi waktu deg-degannya.

( Tentang kenapa-napanya udah saya jelasin di Kelainan Haid part I dan Kelainan Haid part II. )

Tapi akhirnya saya nekat datang, karena mikir ini darah penyakit. Abnormal. Akhirnya tetap datang sesuai jadwal. 

Paginya, saya di telpon pihak BFC untuk konfirmasi & saya disuruh langsung datang ke lantai 5 RS Limijati jam 14.30. 

Setelah sampai di BFC, saya daftar dan seperti biasa duduk di ruang tunggu. Kebetulan dokternya belum datang & saya kebagian nomer 2.

Jadi, BFC ini emang semacam klinik khusus bagian yang menangani masalah fertilitas. Kalau kamu mau promil, bayi tabung, inseminasi dan semacamnya bisa ke sini.

Setelah nunggu, sekitar 1 jam. Akhirnya tiba bagian saya. Saya bilang ke dokter Hartanto, kalau saya keluar haid lagi, jadi saya tanya apa masih bisa dilakukan sonoHSG? 

"Waduh, jadi memang keluarnya bisa kapan aja ya ini haidnya. Kalo gitu kita sekalian aja biopsi. Supaya langsung ketahuan masalahnya apa, karena memang ini agak 'beda' ya,"

Dang! Padahal si biopsi ini kan prosedur setelah hasil sonoHSG keluar dan katanya semacam kuret. 

Udah gitu, biayanya kan...

Tapi karena posisinya udah gitu, akhirnya pasrah. Disatu sisi emang saya penasaran juga soal hasilnya.

Beliau lalu menjelaskan panjang lebar soal tes ini. Katanya ini sebenernya prosedur ringan, gak perlu bius dan semacamnya. Mirip-mirip pasang KB IUD, katanya. 
Dokter berkali-kali nyuruh saya tenang, ya pasti keliatan bangetlah ya muka saya tegangnya kaya apa.

Saya pertama disuruh ke toilet untuk BAK, katanya supaya bisa lebih jelas kelihatan kalau kandung kemihnya kosong. Lalu setelah itu, saya ganti bawahan dengan rok yang disediakan rumah sakit. Sejujurnya, saya kurang nyaman di klinik BFC ini karena tempatnya sempit. Sempat heran karena untuk harga-yang katanya-mahal tapi fasilitasnya seperti itu. Beda dengan ruangan di Grha Bunda yang luaas banget. Terlalu luas malah untuk ruangan dokter (kata saya). 

Lalu saya disuruh tiduran di tempat "eksekusi". Buat ibu-ibu pasti tahu apa itu. Hehe.

Dokter dibantu dengan 2 orang suster. Beliau minta tolong suster ambil ini itu dan saya lihat alatnya buanyak banget. Pertama saya dimasukkan alat spekulum kecil katanya. Ternyata gak terlalu nyeremin seperti kelihatannya wkwk. Kata temen saya, 'dongkrak'. Hihi.

Setelah itu, saya dimasukkan selang kateter & dari situ dokter ngambil jaringan sekalian dengan semacam pipet kecil panjang. Ternyata gak usah pake acara bius-biusan. Disitu, rasanya nyesssss banget. Perut linu, kram, semacam lagi haid aja. 

Rasanya macem-macem, kayak di tusuk-tusuk jarum, kayak di ubek-ubek, kayak dimasukin sesuatu. Tapi jujur gak lebih sakit dari nyeri haid pertama atau kedua kok. 

Kaki yang tadinya relaks mendadak lemes. Gak mau tau lagi saya diapain aja, pasrah aja udah. Ternyata dengan pasrah dan berdoa emang jadi lumayan ngurangin sakit. Gak perlu juga iseng bayangin alat apa yang dimasukin karena malah ngilu sendiri.

Selama kurleb setengah jam, saya di "eksekusi". Ternyata saya gak bisa lihat dilayar ada masalah apa (seperti prosedur umum). 

Karena dokter lihat secara kasat mata pun ada gumpalan dari mulai jalan rahim. Suami disuruh lihat langsung secara 'live' dan si dokter menjelaskan ke suami. Saya gak begitu denger karena emang lagi sakit-sakitnya. 

Katanya, darah saya keluar terus. Si gumpalan yang entah apa itu namanya ternyata rapuh banget. Air sterilnya pun ( air NaCl yang biasanya dipake untuk infusan, tapi kali ini untuk disemprotkan ke rahim ) cuma dipake 3 cc . Padahal biasanya perlu beberapa puluh cc untuk proses ini.

Setelah selesai, saya masih ngerasa linu di perut kiri. Tapi selebihnya gak kenapa-napa. Ternyata proses biopsi dan SIS itu gak semenyeramkan apa kata 'netizen' di forum. Apa karena saya udah biasa aja kali ya nyeri haid? 

Ada 2 sample yang nantinya dikirim ke bagian patologi di laboratorium Limijati. Hasilnya sekitar 9 hari kemudian.

Disitu, saya rasanya lemes banget. Literally lemes lutut. Berkali-kali dokter bilang kalau pusing atau gak kuat segera bilang dan bisa ke IGD. Tapi saya masih kuat dan penasaran tadi diapain aja + diagnosa sementaranya apa.

Dokter kasih gambaran dikertas pake pulpen soal penebalan rahim yang ternyata sifatnya global, bukan lokal. Artinya udah sangat bermasalah. Jadi secara kasat mata pun udah langsung kelihatan dan beliau gak nyinggung sama sekali soal polip, myom dan semacamnya.

Dokter diem. Beliau cuma senyum dan bicara pelan-pelan. 

"Boleh saya cerita?"

"Dok, jangan gitu dong.."

Deg. Asli saya tegang, lemes, campur aduk.

"Ini ketebalannya yang awalnya 1,4 cm di minggu lalu, sekarang udah tumbuh lagi menjadi 2 cm" kata dokternya sambil nunjukin foto USG.

"Jujur saya khawatir.. ada keganasan disini," lanjut dokter.

Air mata saya udah mau meleleh. Tapi saya tahan.

"Penentuan kita ada di hasil lab ini. Saya belum bisa jelasin apa-apa, tipenya apa, harus dikasih obat apa, karena nanti tiap tipe masalah ada obatnya sendiri, insyaAllah ada obatnya,"

"Ini lihat, ibu warna tangannya udah pucat saking banyaknya keluar darah. Kalau misal kenapa-napa, segera ke IGD atau kalau misal setelah ini ada haid yang lebih banyak, sakit yang berlebihan & demam, langsung kontrol lagi"

Setelah itu saya diresepkan obat nyeri, pendarahan & antibiotik. Beliau juga memberi kontak pribadinya supaya saya bisa langsung tanya kalau misal ada keluhan.

"Udah, istirahat dulu aja. Makan yang enak yang banyak. Jangan dulu bantuin apa-apa," Kata dokter Hartanto lagi.

Saya berusaha tenang. Saya emang udah nyiapin mental yang sedemikian rupa untuk ini. Kalau misalkan memang harusnya begitu. InsyaAllah saya siap. Allah tidak akan memberi ujian lebih dari kemampuan hambanya. Just believe it.

Oh iya, mengenai biaya, saya kena biaya kurang lebih seperti berikut di klinik BFC :

-tes Sono HSG / SIS : 1000.000

-obat habis pakai : 200.000

-laboratorium : 360.000 x 2 (karena ada 2 sample)

-obat dan ongkos : 316.000 ( ini masih gak ngerti kenapa mahal padahal obatnya murah dan gak ada penjelasannya )

Total : 2,2 jt

Dokter bilang ongkos biopsinya gak usah, cukup lab aja. Padahal ini kalau biaya normal bisa nyampe 3 jutaan lebih, huhu. Alhamdulillah dokternya baik banget.

Mudah-mudahan ada hasil yang terbaik di minggu selanjutnya. 

Kelainan Haid ( Part II )

Kemarin, saya akhirnya bisa ketemu dokter saya yang baru di Grha Bunda. Beliau adalah dr. Hartanto Bayuaji, salah satu dokter kandungan ternama di Bandung terutama di bidang fertilitas. Saya jelaskan kalau saya sebelumnya dirujuk oleh dokter saya sebelumnya, dr.Martin Hermawan, untuk menangani kasus kelainan haid yang saya alami.

Seperti biasa, setelah cerita-cerita masalah yang saya alami, lalu saya dilanjut untuk USG Transvaginal. Daaan.. ucapan pertama beliau adalah : " Wow, what happen to you? "

Beliau juga kayaknya ngerasa aneh waktu liat kondisi rahim saya yang tebal, tidak nampak seperti rahim orang sehat. Padahal, saya kondisinya lagi haid hari ke-4 di bulan Januari, tapi ketebalan dinding rahim saya mencapai 1,4 cm. Sebelumnya waktu saya sedang ke dokter Martin dicek sampai 3,7 cm. Sedangkan harusnya orang normal itu maksimal sekitar 1,3 cm dan kalau lagi haid gitu dibawah 8 mm.

Dokter Hartanto bilang, ini disebut Hiperplasia Endometrium. Penyebab umumnya karena hormon, yang memicu pertumbuhan jaringan abnormal, jaringan ini biasanya jadi berupa polip. Nah, yang bikin khawatir, si polip atau jaringan ini entah jenisnya apa? Bahaya atau tidak?

Saya dijelasin juga soal hasil USG nya. Untuk rahim normal, si bagian tengah rahimnya itu biasanya rapi, halus, tampak jelas ada 3 lapisan untuk posisi rahim yang subur.  Tapi yang saya punya, ada gumpalan putih, ditengahnya ada gambar kelenjar-kelenjar kecil dan dari hasil yang saya punya selama ini dari dokter lain pun TIDAK ADA yang menunjukkan kalau rahim saya ini subur. 

Hiks. Wanita mana yang gak nge-down diginiin?

Yang bikin beliau heran, biasanya penebalan ini karena hormon estrogennya tinggi, ciri-ciri umumnya kelihatan dari ukuran badan yang biasanya gemuk, umur 40 an tahun, dan punya penyakit berat. Tapi saya kan enggak kelihatan. ( Antara terhibur atau engga, karena saya dibilang kurus, wq )

Jadi beliau menyarankan saya untuk tes Sono HSG atau SIS. Jadi katanya mirip USG transvaginal biasa tapi kita nanti dipasang kateter lalu disemprot cairan garam supaya tahu ada sumbatan apa.

Bedanya dengan HSG biasa, kalau HSG biasa disemprot cairan kontras & sambil di foto rontgen. Kalau ini bukan, biayanya juga cenderung lebih murah. Sebenernya sama-sama nyeremin sih buat saya, karena kata orang-orang lumayan sakit. Sakitnya mirip-mirip sakit haid gitulah. Tapi karena penasaran dan pengen cepet sembuh akhirnya saya setuju. Karena di Grha Bunda belum ada fasilitas sonoHSG, jadi saya disarankan untuk ke RS Limijati.

Lalu saya dikasih obat antibiotik doxycyclin 2x1 selama 7 hari sebelum tes, supaya gak infeksi & membantu memperbaiki rahimnya juga. Obat ini bikin saya gak enak perut.

Deg-degan banget, karena selain takut soal biaya (Sekelas Limijati buuuu), takut juga di vonis macem-macem. Tapi, laa haula wa laa quwata ilaa billah. Allah juga gak akan memberi ujian diluar kemampuan manusia, insya Allah ada rezekinya dan yang penting cepat sehat supaya ada harapan untuk punya keturunan.