Hiperplasia Endometrium Gejalanya Apa, Sih?

Ternyata, banyak banget temen-temen saya yang jadi khawatir soal masalah siklus haidnya yang berantakan dan belum juga dikaruniai anak. Jadi bukan cuma saya aja. 

Banyak yang nanya, gejalanya apa sih? Rasanya gimana? Harus periksa kemana? Daan sebagainya.

Sebenernya, saya gak bisa bilang tiap orang yang haidnya gak teratur berarti punya masalah ini, ya.

Dokter obsgyn saya yang sebelumnya bilang, haid gak teratur itu bukan masalah, tapi gejala disini. 

Hiperplasia Endometrium itu pada dasarnya sih, penebalan dinding rahim AKIBAT dari haid yang gak teratur atau abnormal, karena harusnya darah keluar, ini malah gak keluar sepenuhnya, gitu kali ya bisa dibilang. Lama kelamaan jaringan sel-sel yang ada dalem ini tumbuh abnormal dan kadang berubah jadi ganas alias jadi karsinoma atau kanker kalau didiemin. Ancamannya ini gak main-main. Angkat rahim. ( Meskipun ini tetep option, ya. Diikhtiarkan dulu lebih baik. )

Kata dokter, mirip dinding bata yang tinggi, tapi semennya tipis. Kegedor dikit dia roboh. Emang bener, saya berdarah kalau kecapean. 
Hubungannya sama infertilitas ( susah punya anak ), ya logikanya si sperma mau nempel gimana ? (Tapi banyak juga kok yang ngalamin bisa punya anak, kuasa Illahi.)

Penyebabnya? 

Salah satunya karena adanya polip ( yang saya alami ini polip di jalan rahim ).
Nah polip ini bikin siklus saya tersendat. Polip ini terbentuk akibat hormon yang gak seimbang antara estrogen & progesteron. Biasanya sih hormon estrogennya tinggi. 

Polip itu kategori tumor tapi lebih mirip jerawat gitu sis, kecil, bertangkai tapi lembut, ketoel dikit berdarah. Rapuh. Katanya sih diambil pake alat dokter juga gak kerasa (yang kerasa dompetnya). Tapi bisa juga tumbuhnya di dalem rahim atau organ tubuh lain.

Ciri-cirinya hormon estrogen tinggi ? 

Kata dokter, biasanya badannya gemuk, usianya biasanya 40 tahun keatas atau menjelang menopause, ada ditemukan penyakit berat. Tapi bisa juga masalah hormon bawaan dan umur yang lebih muda ( kayak saya, karena BB saya hanya 43 kg, tinggi 155 cm , gak punya penyakit berat dan umur 25 tahun ) 
Tapi hati-hati ya sist, buat kamu yang BB nya di atas normal, bisa jadi tanda estrogen tinggi.

Gejalanya gimana?

Kalau yang saya alami sih, biasa aja. Kecuali masalah tanggal haid yang unpredictable. Pokoknya saya mesti sedia pembalut kapanpun dimanapun. Saya pernah lagi sholat jamaah tiba-tiba ngerasa "gak beres" dan lari ke wc. Ternyata bener, udah berdarah padahal sebelumnya gak ada sakit atau gimana. 

Saya juga selama ini gak pernah sakit sampe pingsan atau muntah kalau lagi haid. Masih bisa di toleransi, kecuali pas anemia berat karena kadang tiba-tiba keluar darah banyak sampai harus ganti pembalut sejam sekali. 

Beda dengan teman-teman saya yang punya kista atau myom, biasanya punya gejala nyeri haid yang berat dan intens.

Waktu mensnya? Gak nentu juga. Kadang normal 7 hari. Kadang flek doang 3 hari. Kadang 2 minggu. Kadang berbulan-bulan gak haid.

Nah, makin abnormal 3 bulan terakhir ini, gak selesai-selesai disertai linu di pinggir perut, paha dan betis. Terus keluarnya tiap habis hub dan BAB. Bikin saya parno! 

Tapi alhamdulillah, pasca kuret jadi gak sakit lagi, cuma masalah siklus belum tau juga sih.

Eh ada juga yang nanya, kuret itu sakit gak sih? Di belek gak sih? Secara kuret ini jadi ((momok)) menakutkan buat ibu-ibu.

Enggak sist! Asli, biasa aja kayak gak di apa-apain. Tapi gak tahu ya kalau kuret keguguran. Katanya ada yang harus dikasih obat buat buka jalan rahim dulu, nah ini yang bikin pendarahan hebat dan sakit banget. Tapi kasus saya kemarin, enggak kok. Jadi gimana sikon juga kali ya. 

Udahnya juga cuma pendarahan ringan dan gak sakit, kecuali pas waktu beres kuret banget ya, mirip sakit haid hari pertama. Kuret ini salah satu cara untuk menipiskan dinding rahim yang tebal dan mendeteksi sampel jaringannya jenis apa sebelum terapi hormonal. Sebelum disarankan dan memutuskan kuret ini saya konsultasi dulu beberapa minggu sebelumnya, di USG dulu kok sist, biopsi kecil juga tapi ternyata ada hasil yang mencurigakan jadi harus cari tahu lebih lanjut.
Gak ujug-ujug langsung harus kuret.

Emang kelemahannya sakit kayak gini kalau masih belum nikah setahu saya agak susah dideteksi, karena belum bisa USG Transvaginal atau semacamnya. Gak tahu juga ya kalo dokter ada metode apa aja. Dulu juga saya cuma tes hormon ambil darah dan urine di Pramita.

Periksa kemana? 

Nah, ini ilmu baru banget buat saya. Ternyata, dokter kandungan itu ada sub spesialisnya lagi. Gak semata-mata bergelar Sp.OG. 

• Sp.OG (K) : ini obsgyn Konsultan, artinya dokter tersebut udah ambil sub-spesialis bidang tertentu.
• Sp.OG (K) Onk. : Obsgyn konsultan onkologi. Kalau kamu takut ada kista, tumor, myom, dkk. di organ reproduksi kamu, coba cari dokter yang gelarnya ini.
• Sp. OG (K) FER : Konsultan Fertilitas & Endokrinologi Reproduksi : ini biasanya lebih enak buat konsul masalah promil, atau keluhan-keluhan yang ada di organ reproduksi kamu.
• Sp. OG (K) FM : Konsultan Feto Maternal, buat bunda-bunda yang udah hamil dan ada masalah di kehamilan biasanya ditanganin sama dokter ini.
• Kayanya sih masih ada sub lain, tapi saya masih belum begitu paham. Cuma ada baiknya kamu yang merasa punya masalah yg abnormal, cari dokter yang udah ambil subspesialis, ketimbang kamu dirujuk kesana-sini kayak saya (karena dulu gak tahu).

Mulai sekarang kalau ke RS, coba perhatiin gelar-gelar dokternya, hehe.. resikonya emang lebih mahal tapi lebih intensif, sih.. Bukan berarti selain itu jelek, ya.. maksudnya mereka punya konsentrasi bidang masing-masing dan lebih baik ke ahlinya yang emang udah bertahun-tahun mempelajari bidang tersebut, kan?

Apa aja yang harus dijaga ? 

Sebenernya kalau kasus saya sih katanya biasa aja, gak perlu perawatan khusus meskipun ya tetep harus jaga kesehatan dan ikut terapi hormon, ya. 

Oh iya, kadang ibu-ibu suka iseng nyaranin makan ini atau itu. Makan toge. Makan kacang. Kuning telor. Banyakin lemak. Padahal gak tahu kalo itu juga bisa mancing penyakit kalau kebanyakan :(

Mending senyumin aja deh, daripada ribut. Lebih baik konsultasi sama ahlinya dulu. 

Kira-kira gitu, gaes. Gejalanya biasa aja kan? Cuma please, saran saya, jangan anggap remeh soal keadaan apapun yang ada di diri kamu. Beberapa orang banyak juga yang takut sama diagnosa dokter, tapi lebih cepat ketahuan akan lebih baik. Juga mesti introspeksi diri sendiri, karena ada juga penyakit yang datangnya dari penyakit hati atau pikiran dan berimbas ke fisik.

Banyak-banyak istighfar, berdoa dan berusaha. Kalau merasa udah, mungkin juga itu ujian dari Allah karena kita mau naik tingkat. Stay positif sama jalan-Nya, jangan stres dan sebisa mungkin banyak komunikasi sama keluarga atau sahabat baik. Karena dukungan psikologis juga ngaruh banget, lho.

Saya pribadi sangat berterima kasih sama keluarga, terutama pasangan, sahabat dan dokter-dokter serta perawat yang udah care terhadap saya. 

Saya kemarin periksa ke :

RS Harapan Bunda *

Klinik Al-Faiha Medika

RSIA Grha Bunda *

RSIA Limijati *

RS Sariningsih

Praktik Dokter Apotek Prima Jaya

Semua pelayanannya oke, dengan segala kekurangan dan kelebihannya. Yang saya bintangin itu biaya konsultasi dan obat-obatannya agak mahal. Tapi antriannya gak terlalu panjang + bisa dibilang lebih nyaman, tindakan dan hasil laboratoriumnya lebih cepat keluar. Sisanya lebih merakyat dan murah, tapi antriannya cukup panjang + kalau ada proses atau tindakan lumayan lama.

Mengenai jenis-jenis, pengobatannya ada apa aja, saran saya sih baca-baca aja di web atau journal tentang ini ya. Udah banyak kok infonya. Karena saya hanya share atas apa yang saya alamin selama ini, jadi belum tahu soal bedanya, efektivitas atau hasilnya gimana. Oh iya, saya sangat mengapresiasi kalau misalkan ada yang mau menambahkan atau sharing info lebih lanjut.

Semoga kamu sehat selalu, ya. 

Sehat itu mahil. Mahil itu perlu banyak duit. Hihi. 

Semangaaat !

Cek-cek postingan saya sebelumnya soal hiperplasia endometrium buat detailnya :)
Kelainan Haid II 
Hiperplasia Endometrium Part I
Hiperplasia Endometrium Part II
Hiperplasia Endometrium Part III

Hiperplasia Endometrium ( Part III ) - Kuretase Bertahap

Akhirnya ketemu juga sama dokter Gatot N.A.Winarno, salah satu dokter obgyn konsultan onkologi yang dirujuk oleh dokter Siti Salima. Dr. Siti Salima adalah dokter yang minggu lalu saya datangi di Limijati. 

Berdasarkan info yang saya baca, beliau pernah mendapat pendidikan di India, Jerman dan Belanda. Juga dipercaya jadi ketua Tim Paliatif RSHS & organisasi lain. Jadi Insha Allah beliau juga adalah salah satu dokter senior terbaik di Bandung.

Beliau praktik di klinik Prima Jaya ( jalan Tubagus Ismail ), St. Borromeus dan RS Sariningsih Bandung. ( yang saya tahu jadwalnya )

Kebetulan hari Senin ada jadwalnya di Klinik Prima Jaya, jadi saya datang kesana Senin sore. Qodarullah, bidan yang jaga disana itu salah satu teman saya, jadi bisa langsung booking antrian, karena lumayan jarak dari rumah cukup jauh dan takut telat. Alhamdulillah banget dipermudah segalanya.

Pertama datang, beliau lihat hasil lab PA saya yang kemarin, ternyata kata-kata yang dibilangnya lebih tega dan straight on point :

"Kalau gini biasanya angkat rahim"

Huhu.. Jleb banget gak, sih ?

Tapi setelahnya beliau tanya darimana hasil PA ini. Kita jelasin kalau itu hasil biopsi endometrium.

Sambil cerita ( yang itu-itu juga ), beliau periksa saya lewat USG perut.

"Ini tebal sekali ya, 1,7 cm"

Padahal hari kamis kemarin 3 cm.

Beneran deh, saya gak ngerti.

Biarpun gitu, tapi dari ekspresinya beliau kayak yang kurang yakin karena hasil PA yang absah itu biasanya hasil kuret, jadi masih ada kemungkinan berubah hasilnya.

Selain itu, beliau justru kurang setuju harus terapi pake IUD Mirena seperti kata dokter Siti minggu lalu.

Dari situ saya mikir, pentingnya nyari second opinion ternyata ini.

Tapi soal kuret, beliau sepakat karena emang kondisi rahim saya terlalu tebal dan harus kuret untuk membersihkan dan tahu pasti masalahnya apa, sesuai dengan yang diprediksi dr. Hartanto dan disarankan dr. Siti.

Setelahnya suami saya minta jadwal untuk kuret besoknya - karena pengen cepet-cepet terapi dan gak mau buang waktu.

"Oke. Jam 12 malam puasa, jam 5 subuh udah datang ya, soalnya saya jam 7 pagi ada acara,"

Gilaaaaa. Nyubuh banget! Tapi mau gak mau harus mau, karena pengen cepet sembuh. Lebih tepatnya sih suami gak tega liat saya kesakitan terus, katanya. 

Malamnya saya gak bisa tidur. Tegaaaaang :(

Keesokan harinya saya datang tepat jam 5 pagi ke RS. Sariningsih untuk proses Kuretase Bertahap ( Fractional Curretage ).

Saya jujur kurang paham bedanya dengan kuret ibu-ibu keguguran apa.

Daftar-daftar. Syarat administrasi tindakan kuret itu perlu fc KTP, KK dan buku nikah. Alhamdulillah sudah siap semua.

Deg-degan parah + suasana dingin + sepi banget. Bahkan petugasnya aja pada masih ngantuk. Hihi. Mama & papa saya ikutan datang, lumayan bikin tenang dan ada temen ngobrol.

Setelah beres admin, saya langsung disuruh ke UGD. 

Di UGD di cek tensi darah, denyut jantung dan ditanya-tanya petugas yang ada di sana soal alergi, keluhan, dsb. Sempet takut karena kebanyakan anak-anak SMK yang lagi praktek di UGD.

Selanjutnya saya disuruh ke ruang bersalin. 

Petugas jaga malam yang ada disana juga masih 'teler' wkwk.. ternyata ada banyak ibu-ibu yang lagi persiapan melahirkan, ada yang baru melahirkan, dll.

Saya kembali disuruh tiduran dan dicek tensi darah sambil suami ngurus surat-surat kesepakatan.

Lalu setelah semua beres dan bidan telepon ke dokternya, saya disuruh ke ruang "eksekusi" oleh bidan.

"Bawa sinjang gak neng?" 

Tanya bidan yang manggil saya.

"What? Enggak bu,"

"Sarung?"

"Enggak,"

"Eh, si dokternya ga ngasih tahu gitu?"

"Enggak bu,"

Sinjang itu kain sarung / samping motif batik yang buat ibu2 abis melahirkan itu lho. Ternyata mesti bawa sendiri, wkwk.. 

Biasanya kan hal kayak begitu disediain pihak RS ya. Bahkan ganti baju operasi pun enggak. Tes darah (kayak kata orang-orang) juga enggak. 

Akhirnya setelah beberapa saat saya dikasih kain dari pihak RS buat nutupin "bagian bawah" pas lagi eksekusi. 

( Mungkin itulah bedanya yang harga 3 juta dan 10 juta, mungkin.. )

Sambil nunggu dokter anestesi yang ternyata lagi ada operasi, lalu saya dipasang selang oksigen oleh ibu bidan.

"Kerasa neng udaranya?"

"Kerasa"

Dingin-dingin gitu. 

"Infus dulu," katanya lagi.

Setelahnya ibu bidan nyiapin infus dan saya disuruh mengepal tangan. Awalnya tangan kiri, terus tangan kanan.

"Lembut-lembut kieu nya, nanti aja sama si dokter anestesi ah biar ga ditusuk dua kali," kata bidannya.

(Lembut = kecil, jadi urat saya kecil-kecil maksudnya)

Alhamdulillah.. daripada salah colok! 

Gak lama kemudian dokter anestesi datang lengkap dengan "kostum" operasinya. Panggilannya "Pa Aji", gatau pak Haji atau Aji, gak ngerti. 

"Pa ieu can di infus, lembut-lembut, lieur saya, " kata si bu bidan tadi.

"Euh, atuh saya ge lieur ari kieu mah," Kata si dokter sambil nyari vena saya. Beliau mengurut tangan kanan saya, terus kiri, akhirnya pake tangan kiri. 

"Oh ieu gening tah, pangmegangkeun leungeunna"

Tangan saya dicengkeram sama bu bidan. Pas uratnya muncul, dipukul-pukul sama si dokter sambil beliau masukin jarum infus.

"Jangan tegang, neng, itu denyut nadinya jadi cepet," Kata bu Bidan.

Suara "nit-nit-nit" dari mesin indikator denyut nadinya emang jadi berisik gegara saya tegang, hahaha..

Di RS Sariningsih, semua pekerjanya gitu, Sundanese banget. Ahaha.. kocak, mungkin biar gak tegang juga sih. Eh iya, sebenernya saya juga bingung yang mana suster yang mana bidan. Wkwk.

Untungnya pas ditusuk biasa aja, gak sakit yang lebay banget. Meskipun tetep ngeri dan gak mau-mau lagi.

Setelahnya dokter anestesi menyuntik obat bius lewat vena tempat pasang infus tadi. 

Rasanya kayak nyawa mau misah, saya malah mikir kayak sleep paralysis gitu alias "eureup-eureup" kalo bahasa Sundanya. Kayak kerasukan wkwk. Makin berat. Makin lemes, nafas berat. 

"Enak ya neng, ngefly ya neng ya," 

Kata si dokter anestesi. 

Saya malah ketawa dan dokter kembali nyuntikin obat bius. Kalau ga salah sampe tiga kali. Rasanya kaya ada aliran yang pedes-pedes gitu di urat pas di suntik bius.

Saya lalu dzikir. Terus samar-samar liat dokter Gatot datang dan duduk di depan kaki saya. Selanjutnya kayak setengah sadar tapi gak ngerasa apa-apa. Sumpah, saya takut banget meninggal pas lagi kayak gitu.

Gak lama, buka mata udah ada ortu saya di sebelah, masih di ruangan yang sama. Tapi berat banget badan saya.

Saya langsung nanya soal celana. Ternyata saya udah dicelanain wkwk. Terus dipasangin celana panjang.

Rasanya cuma berat kepala sama sakit kayak nyeri haid gitu. Kemudian sambil nunggu suami ngurus admin dan pembayaran, saya tidur-tiduran. 

Sekitar 1,5 jam, badan saya lumayan kuat. Tadinya mau tunggu infusan abis, tapi kata susternya gak apa-apa dicabut kalo mau pulang. Akhirnya saya minta cabut aja karena bosen banget.

Selanjutnya keram-keram perut dan ngerasa kaya mens aja gitu. Tapi ternyata dokter udah kasih resep antibiotik, anti nyeri sama pendarahan buat dibawa pulang.

Dan lagi juga, jaman sekarang gak perlu nunggu kentut buat makan pasca bius. Karena lapaaaaar banget. Tapi saya sendawa sih. Pas tanya suster yang jaga, kalau udah gak pusing, gak mual ya makan aja. Bius sekarang udah bagus kok, dan lagi ini bukan operasi besar jadi cuma bius yang ringan.

Alhamdulillah.. semuanya lancar.. meskipun gak sempet ketemu dokternya lagi sih.

Padahal semalem yang saya takutin itu bukan kuretnya, tapi masalah infusan dan biusnya. Ternyata saya bisa melalui itu semua, yosh!

Rasanya gimana? 

Biasa aja, cuma mirip haid hari pertama dan pendarahan ringan, beberapa hari setelahnya juga berhenti. Tapi tetep sih mesti gak boleh cape dulu.

Saya lalu disuruh kontrol lagi minggu depan, hasil lab patologinya keluar sekitar 2 minggu. Daan. Semoga hasilnya baik. Aamiin. 

Oh iya, biaya kuret di RS Sariningsih  ini ternyata lebih murah lagi dari perkiraan. 

Biaya kuretase 3,3 juta udah plus biaya lab PA.

Obat-obatan sekitar 75ribu ( dikasihnya obat paten, kalo minta generik pasti jauh lebih murah )

Biaya konsultasi ke dokter 100 ribu

Pendaftaran 25 ribu.

Semoga bisa membantu, ya.

Silakan cek postingan saya yang lain soal Hiperplasia Endometrium ini :)